Хемороиди

Знаете ли че?

През живота си 90% от хората понякога се разболяват от хемороиди. Много хора страдат дълги години преди да потърсят лекарска помощ. Днес има лечебни методи за сигурно и много по- безболезнено освобождаване от страданието.

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите са заболяване засягащо кръвоносните съдове на аналния канал. Нормално съществуващите в тази зона кръвоносни сплетения се разширяват и се появява тенденция за излизането им извън ануса. Заболяването засяга активната възраст и има хронично прогресиращо развитие. Хемороидите засягат и двата пола и често водят до нетрудоспособност. Делят се според разположението си на вътрешни и външни хемороидални възли.

нормален анус	хемороидални възли

Външните хемороиди се развиват отвън около и до ануса и са покрити с чувствителна лигавица.  Когато в някой хемороид  кръвта се съсири той се усеща като твърда болезнена бучка,  понякога се пука и прокървява с временно облекчение.

Вътрешните хемороиди се намират вътре в аналния канал. Кървят без болка, с ясна кръв и излизат навън след дефекация. Могат да бъдат силно болезнени, ако се заклещят в аналния канал и не могат да бъдат прибрани обратно навътре.

Защо се появяват хемороидите?

Конкретна причина не е известна. Изправеното положение на човека оказва високо налягане в ректалните вени водещо до тяхното болестно разширяване. Предразполагащи фактори са:  хроничен запек и диария, бременност, заседнал начин на живот, наследственост и др.

 Кои са основните симптоми?

Кървене по време и след изхождане, болка, усещане за излизане навън на хемороидите, сърбеж около ануса, наличие на болезнени възелчета.

Водят ли хемороидите до рак?

За съжаление много от симптомите на хемороидите и най-вече кървенето се срещат и при рак на дебелото черво и други болести на червата . По тази причина е важно всички симптоми да бъдат изследвани от квалифициран лекар с практика в лечението на заболяванията на колона и ректума. Няма връзка между хемороидите и рака. Да не се разчита на самолечение. То може да маскира сериозно заболяване и само да отложи  истинското лечението на хемороидите. Подходящото лечение може да бъде избрано от колоректален хирург. Аналната фисура, аналните кондиломи, фистули, полипи, абсцеси и др. заболявания имат различно лечение и прогноза.

Как се поставя диагнозата хемороиди?

Използва се апарат аноскоп, които представлява осветена тръбичка за оглеждане отвътре на аналния канал или ректоскоп, с който се оглежда по- навътре и в правото черво/ректум/. За отхвърляне на източник на кървене от по-горните етажи на дебелото черво се използва  гъвкав сигмоидоскоп или колоноскоп. Това са диагностични процедури с голяма точност и минимален дискомфорт за пациента, които при правилна подготовка и изпълнение са напълно безболезнени. Без тези изследвания никой лекар не може да бъде сигурен, че едно кървене от ануса се дължи именно на хемороиди, а не на друго заболяване.

• Лигиране/ пристягане/ с еластично пръстенче /банд/

Прекъсва се кръвоснабдяването към всеки хемороидален възел, който спонтанно отпада след около седмица без допълнителна намеса. Използва се специален ендоскопски инструментариум. Процедурата е амбулаторна, краткотрайна и не изисква упойка.

• Инфраред или лазерна коагулация.

Високо ефективен метод за спиране на кървенето. Използва се термичен ефект от светлина с точно определен спектър и таймер за експозиция на хемороидалната тъкан. Напълно безболезен амбулаторен метод.

Хемороиди I-ва степен - Мековати възелчета, които се намират в аналния канал, понякога кървят или създават дискомфорт.

Лечението е :

• използване на медикаменти
• инфраред коагулация
• склерозиране

Хемороиди II-ра степен - Възли, които се подават извън ануса при изхождане, след което се прибират  спонтанно

Лечението е :

• инфраред коагулация
• пристягане /лигиране/ с еластично пръстенче

Хемороиди III-та степен - Възли, които се прибират обратно в ануса с помощ.

Лечението е :

• пристягане /лигиране/ с еластично пръстенче
• инфраред коагулация

Хемороиди IV-та степен - Добре видими възли извън ануса, които не могат да бъдат прибрани обратно навътре.

Лечението е :

• пристягане /лигиране/ с еластично пръстенче.
• оперативно премахване.

Съществуват и други амбулаторни методи като замразяване, изгаряне, склерозиране. За последните 10 години след постоянни проучвания лигирането на хемороидите и инфраред коагулацията  са на първо място като ефект и минимален дискомфорт за пациента. Mетоди като HAL все още не са достатъчно утвърдени в практиката.

 Има ли профилактика?

Да. Приемането на богати на целулоза храни , приемането на повече течности, и активните движения през деня имат благоприятен ефект. Избягването на пикантни,  люти храни, алкохол и спазването на анална хигиена са от значение. За всеки конкретен пациент има индивидуално лечение и подход. Винаги да се избягва самолечението, което забявя истинското лечение.

 За допълнителна информация: